Magamról

Saját fotó
Budapest, Hungary
Kedves Olvasó! Jelenleg kisbabáimmal szabadságon vagyok, csak ritkán tudok válaszolni a levelekre! Sürgős esetben fordulj(on) azonnal személyesen szakemberhez. Meleg szívvel ajánlom kollégáimat a Budapest Dental Fogászaton: www.budapestdental.hu Dr. Pattogató Rita a nevem, 1997-ben végeztem a SOTE Fogorvostudományi Karán. Először Fog- és Szájbetegségekből, majd Konzerváló Fogászat és Fogpótlástan szakirányból szereztem szakvizsgát. Jelenleg Fogszabályozás rezidens vagyok, azaz ebben a szakirányban tanulok tovább. Szeretem a szakmámat és az embereket, szívesen segítek fogas kérdésekben, ha épp az adott kérdésre tudom a választ (sajnos nem tudom mindenre...). Nem célja ennek a weboldalnak, hogy más fogorvosok munkáiról véleményt alkossak, az ilyen jellegű levelekre nem válaszolok. Elsősorban abban szeretnék segíteni, hogy biztonságosabb érzés legyen elkezdeni egy fogászati kezelést. Úgy vettem észre, több információ birtokában a betegek bátrabban ülnek be a fogorvosi székbe, könnyebb és gyorsabb lesz a kezelés. Manapság olyan komoly a technikai fejlődés a fogászat területén, hogy szerintem érdemes több infót beszerezni a biztonságos döntéshez.

2009. szeptember 30., szerda

Fogínygyulladás, foghúzás

"Ma estére olyan erõs fájdalmaim lettek, hogy alig lehet elviselni. Ok: fogínygyulladás. /Persze van ínysorvadásom is/59 éves nõ vagyok 10 saját foggal fent és 6-tal alul. A fentieket lecsiszolták és így ez már protézis. Az alsókból 4 saját látható és kettõn van korona. Lényegében majdnem teljes protézisem van. Ma reggelre a jobb felsõ részen begyulladt az ínyem, estére rosszabb lett. Csak C vitamint kezdtem szedni /500mg 2x/. Enni már nem tudok. Mivel tehetném elviselhetõbbé a napokat? Nem tudok most szakorvoshoz menni, mert elmaradtam a TB járulék befizetéssel, így receptet nem tudok kiváltani. Megköszönöm, ha van valami ötlete házipatika szinten."

Hát sajnos házipatika ügyben nem sok mindent tudok. Valahogy csak el kellene menni a fogorvoshoz, talán találnak megoldást, hogy TAJ nélkül hogyan tud segíteni. Ha ilyen komoly fájdalmai vannak, az foghúzás gyanús esetnek tűnik és ilyen mélyre szerintem nem hatnak a fertőtlenítő szájöblögetők sem. Próbálja meg addig is finoman maszírozni a gyulladt részt, fogkefével. Nem baj ha vérzik, az a gyulladástól van. Ha viszont egy tasak van a fog mellett ami feszít, gennyes, a masszírozásra ez a fájdalom enyhülhet.
Van egy fantasztikus gyógynövényes könyv: Maria Treben: „Egészség Isten patikájából” a címe. Ebben a könyvben rendkívül jól összeszedve találhatóak az egyes gyógynövények jótékony hatásai. A fogínygyulladás, laza fog, vérző fogíny esetén például a zsálya főzetet ajánlja öblögetésre, illetve a főzetbe vatta mártogatásával ecsetelésre. Én még nem alkalmaztam ilyet és ezt az egyetemen sem tanítják, így nem tudok róla véleményt mondani. Más ügyekben, például hólyaghurut esetén magamnál alkalmaztam a könyvben leírtakat és az segített, ezért merem ajánlani.
Ha lehet azért próbáljon meg fogorvoshoz fordulni, mert ha a gondot okozó fogat el kell távolítani, akkor az nem fog menni magától. Ha fogpótlás is van rajta, esetleg a gondot okozó fog össze van fogva más fogakkal, akkor pedig még kevésbé fog a dolog magától megoldódni.

"Szeretném megköszönni a figyelmes, alapos választ, melyet a napokban kaptam Öntől.
Lenyűgöz, hogy így ismeretlenül is ilyen gondosan körül járta a problémámat, mely végül a kapott tanácsnak megfelelően megoldódott."


Nagyon jólesik visszajelzése, örülök, ha segítettem!

2009. szeptember 29., kedd

Fogszuvasodás és gócos fog...

"2 éve folyamatosan diffúzan hullik a hajam, ha beteg vagyok, sokkal nagyobb a "megszokott" kihullott mennyiség, és a hajam is gyakran "összeesik", puha, mint a babáknak. Ilyenkor is nagyon hullik.Különösebb összefüggést nem fedeztem fel semmilyen egyéb esemény között. A hajhullással együtt gyakori hidegrázás is jelentkezik, szintén 2 éve, olykor extrém módon, libabõrözve, akár 40 fokos melegben is. Egyik szememmel is homályosan látok 2 éve, de a szemészeti szûrés negatív lett. Idei újabb tünet 2 és fél hónapig tartó izületi és fájdalmas izomgörcsök, bélirritáció, hasmenés. (ételektõl teljesen függetlenül) Gócra gyanakodván felkerestem több orvost, vérképem jó, fogászati panoráma röntgenen nem látható gócra utaló jel, nõgyógyász, nyaki uh, gégészet, stb...szóval minden, ami szóba jöhet ilyenkor.
2 éve egy jobb felsõ fogam heves fájdalma után azt betömték, e további egy évig nem tudtam azon enni, mert annyira fájt, ha ráharaptam. A fogorvos többszöri röntgen után sem látott ott semmi, én mégis arra gyanakszom, h talán ott lehet valami, ami ezeket a tüneteket okozza. Pár hónapja heves fájdalmak közepette hirtelen érzéketlenné vált ez az ominózus rendesen betömött fog, gondolom elhalt, mert most már valamelyest tudok rajta enni. Csak sokasodnak a testi tünetek, de a hátterében nem találnak igazán semmit, pedig minden 2 éve kezdõdött, elõtte nem volt semmi gond. Kérem, ha góckutatásról bármi közelebbit tud, ossza meg velem."

Nagyon nehéz ilyen súlyos tünetek mellett látatlanban bármi biztosat mondani, gondolom nem is ezt várja tőlem. Én elsősorban a fogáról írt tényekre tudok koncentrálni.

Egy fogat akkor tekintünk gócos fognak, ha az elhalt, a gyökércsúcson túli területre gyulladás terjedt. A fogszuvasodás következtében, ha az nem kerül időben ellátásra, a baktériumok tovább jutnak, bekerülnek a gyökércsatornába, melynek következtében a fogbél elhal, majd ha a folyamat tovább haladhat átjutva a gyökércsúcson ott is gyulladás alakul ki. Itt jöhet létre egy úgynevezett letokolt szövetkárosító gyulladás, azaz góc.
Amíg egy fog hidegre érzékeny, nagyon hevesen, intenzíven fáj, addig még nem halt el. Amíg nem halt el, addig nincs gyulladás a gyökércsúcson túl, azaz góc sincs!

A leírtakból nem egyértelmű, hogy a foga mikor halt el, illetve, hogy elhalt e, hiszen ehhez szájvizsgálat és röntgenfelvétel szükséges, de ha hidegre érzékeny volt és erős, hirtelen fájdalmakat élt meg vele, pár hónappal ezelőttig, akkor valószínű, hogy ez a fog még nem volt gócos, inkább a fogbél gyulladásának tünetei lehetnek ezek. A gócosnak titulált fogak a legtöbb esetben inkább tünetszegénységet mutatnak, esetleg épp ráharapási érzékenység jelentkezhet a gyökércsúcson túl fennálló letokolt szövetkárosító gyulladás jelenléte miatt. A gócos fognak röntgenen pedig rendszerint jele van, hiszen mivel régebb óta letokolt idült elváltozásról van szó, a csontban röntgennel kimutatható elváltozás alakul ki.

Olvasmányaim szerint az összes gócok kb. 10 %-a fogászati eredetű. Tapasztalataim szerint én ennél kevesebb esetben találkoztam olyan esettel, amikor bizonyíthatóan a fog okozta a panaszokat és annak eltávolítása vagy korrekt gyökértömése után a gócos tünetek megszűntek (volt ilyen is). A legtöbbször inkább azt tapasztaljuk, hogy kiterjedt gyulladást látunk a csontban a páciensnek azonban nincs ehhez köthető általános tünete (most például vagy egy velem egykorú férfipáciensünk, aki egy fogkőeltávolításra érkezett a rendelőbe, más panasza az elszíneződésen kívül nincs, azonban a panoráma röntgenfelvételen 7 db fogánál találtunk nagyon komoly gyulladásos tüneteket a csontban, melyek közül van olyan is amit már gyökérkezeléssel sem lehet megmenteni, a legtöbbjét pedig gyökérkezelni kell).

Én tehát nem a fogára gyanakodnék elsősorban, bár ezt a fogat érdemes lenne megnyugtatóan tisztázni, de kevés információ alapján kizárni sem tudom.

Kívánom Önnek, hogy minél hamarabb találja meg betegsége forrását, érdemes lehet endokrinológus, belgyógyász szakember véleményét is kikérni.

2009. szeptember 24., csütörtök

Foghúzás után... - nyugi!!!

"Két éve, hogy a röntgen kimutatta van egy gócos fogam. Ki akarta húzni a doktornő, de nem engedtem. Tavaly is megröntgenezték, a baktériumok akkor is ott voltak. Olvastam, hogy sok bajt okoz a gócos fog, de nem fájt... Most begyulladt a csont is ( szerintem) elrohantam a fogorvoshoz, aki kihúzta. Azt gondoltam kitisztítja, vagy gyógyszert ad , de semmi. Azt mondta ezt a szervezetemnek kell feldolgozni. Ha begyulladna akkor menjek vissza. Most azt mondják, hogy ez könnyen elrákosodhat. Miről lehet észrevenni ha rákos daganat lenne a szövetek között? Normális, hogy még mindig dagadt?(2. napja)GYógyszert nem vettem be,nem szívogattam, nem ettem rajta, és csak 2x öblítettem az esti fogmosás előtt.Jól tettem,?"

A fogeltávolítás után legfontosabb, hogy ne szívogassa, ne öblögesse, hiszen az eltávolított fog helyén egy kis vérdugónak kell kialakulnia, ebből fog aztán késöbb a csontanyag feltöltődni az eltávolított fog helyén. Antibiotikumot csak súlyos gyulladás esetén adunk, hiszen valóban jobb a szervezet erejére bízni a gyógyítást, amennyiben ennek megvan az esélye. Az antibiotikumoknak nagyon sok kellemetlen mellékhatása lehet ezért csak alapos megfontolás után, és szükséges esetben írja fel az orvos.

A gócos fog nem rákos fog! A gyulladás éppen a szervezet pozitiv erejére utal, hiszen igyekszik elhatárolni a gyulladást okozó fogat az abban élő bacikkal együtt. A ráknak egészen más jelei vannak mint a gócos tüneteknek és az Ön által írtak erre nem utalnak. Szerencsére a csontban, a fogakkal kapcsolatban ritkán fordul elő ilyen, ennek komoly tünetei, röntgen jelei vannak, egészen más, mint egy gyulladás illetve egy gócosnak ítélt fog esetén.

Ha a foghúzás után nem öblögeti és szívogatja a sebet, egy-két napon belül csökken a fájdalom a seb elkezd összehúzódni. Teljesen normális, hogy még mindig dagadt. Tudom, hogy ez furán hangzik, de képzelje el, ha beüti a bokáját, vagy a sípcsontját, mennyire megdagad és jó pár nap, amíg visszahúzódik a duzzanat. Egy foghúzásnál sokkal nagyobb trauma éri a csontot, az eredeti gyulladásnak is le kell vonulnia, így teljesen természetes, ha duzzadt. Fogmosáskor nem javasolt azonban az öblögetés a vérdugó miatt mint írtam. Nem írt fájdalomról, bár az is teljesen normális egy-két napig. Ha tovább fennmaradna fájdalom, vagy esetleg növekledne, mindenképp javasolt, hogy menjen el az orvoshoz, aki kitisztítja a sebet, ezzel új vérdugót hoz létre, ami már megfelelően szokott gyógyulni.

A legfontosabb a gyógyuláshoz, hogy Ön biztonságban tudja magát! Amennyiben bizonytalan, kérem ossza ezt meg mindenképp kezelőorvosával, hiszen az Ön állapotáról Ő tudja a legtöbbet, látatlanban én sajnos nem tudok segíteni. Az elkeseredés, bizonytalanság viszont nagyon negatív energia, mely tapasztalataim szerint nem segíti a gyógyulást, inkább elnyújta a folyamatot.

Mielőbbi gyógyulást kívánok Önnek, ...R.

"NAgyon vártam a válaszát!!! Köszönöm szépen!!! Nem vagyok negatív beállítottságú, mire ez a levél megérkezett, már " megbeszéltem " magammal . és el is hittem, hogy a doktornő úgyis szólt volna, vagy elküldött volna a megfelelő szakorvoshoz, ha valami nem stimmelt volna. A fájdalom: gondoltam , hogy természetes velejárója, azért nem írtam róla. Most 4 nap telt el a foghúzás óta, és azt hiszem nagyon szépen gyógyul. SŐT! Egy régebben kihúzott fogamnak 3 hét kellett a gyógyuláshoz. Ez már majdnem teljesen bezáródott. Bocsánat a zavarásért, már látom, hogy nagyon friss volt az élmény, a keserűség, és azért írtam!Ha vártam volna 1-2 napot nem írtam volna. Most azonban már duplán nyugodt vagyok (a válasszal együtt!)Még egyszer nagyon szépen köszönöm az időt amit rám fordított, és a választ!"

Nagyon köszönöm hogy visszajelzett, örülök nagyon a jó hírnek! ...R.

2009. szeptember 22., kedd

Fogpótlás cseréje, fogászati technikák

"Mikor érdemes egy hidat lecserélni? 15-18 évvel ezelőtt is megvoltak ezek a technikák?"

Ha egy hidat le kell venni, azt szerintem akkor tegyük, ha már tényleg szükség van rá – vagy funkcionális, vagy esztétikai szempontból. Ha nem muszáj, mert jól zár, szépen ki lett alakítva, akkor én nem bántanám - csak azért mert régi. Kellemetlenség, esetleg fájdalom, idő, energia és pénz. Előbb utóbb a természetes fogínysorvadás miatt úgyis valószínűleg cserélni kell, épp elég lesz akkor hozzányúlni. Egy szépen sikerült fogpótlást nem érdemes bántani, egyáltalán nem biztos, hogy egy modernebb anyagból annyival szebb pótlás készülne.
Ha viszont tényleg csúnya – valóban nagyon szép dolgokat lehet már elérni és természetes, vagy ahhoz nagyon közeli koronákat lehet már készíteni. A cirkon vázas, fémmentes híd ma már rutin fogpótlásnak számít, erről azonban akkoriban nem is álmodott senki.

Akkoriban épp csak elkezdték alkalmazni a megvilágítható „fehér” töméseket „Végre egy anyag ami fogszínű és nem hal el alatta a fog!” (Az addigi szilikát tömések alatt ugyanis gyakran elhalt, de hát ez volt csak az amalgám mellett…). A tömést megvilágító lámpa is épp akkor jött be, 1 percig kellett világítani egy réteget (ma 3-10 mp). Fémkerámia híd már volt, de jóval több úgynevezett K+B fém + műanyag hidat csináltak, mert a porcelánra még nem volt annyi embernek pénze. Ezek a fémkerámia hidak nem voltak olyan szépek még mint a maiak, a fém is jóval vastagabb volt, és az akkori porcelán leplező poroknál is vannak ma már sokkal kifinomultabb, szebb anyagok… Nem voltak még meg a mai technikák, és nem volt meg ez az esztétikai szemlélet sem, sokkal inkább a funkció helyreállítása volt a cél.

2009. szeptember 18., péntek

Bölcsességfog - gyökérkezelés vagy foghúzás?

"Az egyik alsó bölcsesség fogam alatt gócot találtak (röntgen kimutatta), ezért el akarják távolítani a fogat. 39 éves vagyok és már hiányzik egy örlő fogam azon az oldalon, ezért nagy szükségem lenne erre a fogra. Kérdésem az, hogy valóban nincs más megoldás?"

A bölcsességfogak esetén valóban többször döntünk a fogeltávolítás mint a gyökérkezelés mellett, mivel a bölcsességfogak gyökere, illetve gyökércsatorna rendszere nagyon nagy változatosságot, komoly anatómiai rendellenességeket mutathat. Ez lényegében annyit jelent, hogy sokkal kisebb esélye van annak, hogy egy bölcsességfog optimálisan helyre hozható gyökérkezeléssel, mint a többi fog esetén. Gondot szokott okozni még a helyszűke, bizonyos esetekben fizikailag szinte kivitelezhetetlen helyzetben, irányban áll a bölcsességfog, így kezelése nem sikeres.
Ennek ellenére természetesen van olyan szituáió, mikor a fogorvos a bölcsességfog megmentésének kísérlete mellett dönt. Figyelembe kell venni a stratégiai helyzetét (azaz, amit Ön is ír, hogy mennyire vannak még őrlőfogak), a feltárhatóságát, az alapbetegségét – például, ha komoly gyulladás van a csontban körülötte és a páciens gócbetegség egyéb tüneteivel érkezik a rendelőbe, nem valószínű, hogy a fog megtartása mellett döntenek, a gócbetegség megszüntetése ugyanis mindenképp fontosabb feladat, az általános egészségi állapotot tekintve, mint a bölcsességfog megtartása.
Kisebb gyulladás, fontos stratégiai pozíció, jól felépíthető fogkorona, normális megközelíthetőség esetén természetesen ugyanúgy megkísérli a fogorvos a gyökérkezelést mint a többi fog esetén, de tapasztalatok szerint a sikeres gyökértömésig a bölcsességfog esetén kevesebb esetben jutunk el.

2009. szeptember 16., szerda

Fogínysorvadás és fogelvesztés után

"Elöször is beszeretnék mutatkozni , 47 éves vagyok van két gyönyörü nagy lányom és egy jó férjem( ez nagyon fontos).Az internet oldalát olvasva sok kérdés fel merült bennem. Sajnos 10 évvel ezelött megállapitották hogy foginy sorvadásom van, meg is csinálták a paradentosa beavatkozást rá 4 vagy 5 éve a második paradontose beavatkozást, minden évben a fogköveket is fél évente leszedettem , ennek ellenére most az orvosom azt mondta hogy a felsö fogsoromat teljesen el kell távolitani és protézist kell csinálni az also fogsorra azt mondta ,hogy maximum 4-5 fogat tud megmenteni és ott is protézist kell csinálni. Nagyon elkeseredtem mert én ugy gondolom a protézishez még elég fiatal vagyok. Nagyon szeretném ha tanácsot tudna adni a problémámra vagy valamilyen megoldást javasolna."

Nagyon sajnálom, ami Önnel történik, hiszen 47 évesen Ön még valóban nagyon fiatal. A leírásból arra következtetek, hogy immunológiai probléma lehet a háttérben, mikor ilyen gondos ápolás és többszöri próbálkozás mellett mégis rendíthetetlenül halad előre a fogágypusztulási folyamat. Nekünk is van ilyen páciensünk, sőt még Önnél fiatalabb is, akinél a fogak mozgathatósága eléri azt a szintet, mikor a foghúzás és a kivehető fogpótlás már elkerülhetetlenné válik (a legfiatalabb ilyen páciens most 35 éves). A lézeres kezeléssel és a rendszeres, alapos rendelői és otthoni fogtisztításokkal illetve az Ön által is említett parodontológiai műtétekkel (fogínytasak kitisztítása kürettázzsal zárt vagy nyitott technikával) sok esetben éveket lehet nyerni, de egy bizonyos mozgathatóság esetén ezek már nem segítenek, mert ilyenkor a fogak már szinte nem is a csontos fogágyban, hanem egy kötőszövetes ágyban ülnek.
Amennyiben a fogeltávolítás után marad megfelelő mennyiségű csont, meg lehet próbálni implantátumokat behelyezni, melyekkel a kivehető fogpótlás stabilitása fokozható, egyes esetekben elkerülhető, hogy a fogpótlás a szájpadlást beborítsa (a szájpadlás beborítása ugyanis a stabilitás fokozásához kell), ez kényelmi szempontból lehet fontos. Nagyon ritkán marad elegendő csont fix fogpótlás készítéséhez is. Elérhetőek már az úgynevezett mini implantátumok, melyek behelyezéséhez kevesebb csontmennyiség is elegendő. Sajnos ezek sem használhatóak minden esetben, de kiegészítik a hagyományos implantátumokkal kezelhető esetek számát, így megint éveket lehet nyerni, hiszen nagyon nem mindegy, hogy a kivehető fogpótlás stabil, vagy kapaszkodó hiányában össze vissza csúszkál a szájban evéskor, beszédkor.

A fogágybetegsége kezelésének ügyében próbálja meg esetleg a Semmelweis Egyetem Parodontológiai Klinikáját (Budapest, IX. kerület, Mária u.l 52. 2. emelet), ők képzettebbek ebben a témakörben, speciálisan a fogászat ezen területével foglalkoznak.

Gyógyulást és jó egészséget kívánok Önnek (elkeseredés helyett pedig sok örömet a családjában, gyermekeiben és jó férjében, akik segítséget és támaszt jelenthetenek Önnek a nehezebb dolgok megoldásához vagy elfogadásához).

2009. szeptember 15., kedd

Fogfájdalom, ráharapási érzékenység

Az egyik metszõfogamat gyengének érzem már elég régóta. Fáj ha ráharapok egy puha kenyérre például, és csak a sima fogmosástól is vérzik néha ott az íny(de soha nem gyulladt be). A röntgenfelvételen látszik, hogy sokszor volt útban a fogam, vagyis, hogy sokszor beütöttem valamibe. A fogorvos felírta rá a Vitinne-t, azt szedtem 3 hónapig, de igazából semmit nem ér, és még mindig az a problémám, hogy nem tudok rendesen harapni, mert egyszerûen a gyökerénél elkezd sajogni a harapástól a fogam.Azt szeretném kérdezni, hogy erre van valami lehetõség, megoldás?

Sajnos látatlanban nem tudom milyen lehetőség vagy megoldás létezik, hiszen először pontos diagnózisra lenne szükség, ehhez viszont szájvizsgálat szükséges.

Ha többször odaütötte a fogat, akkor akár lehet repedés a gyökérben, ami fogröntgenen nem is látszik. A levélből nem derült ki, hogy elhalt fogról van szó vagy élő, ezt meg kell vizsgálni (a röntgenfelvétel nem mindig elegendő). Lehet harapási probléma is, egyes fogak például túlterhelődhetnek bizonyos harapási, vagy fog helyzeti rendellenesség miatt (például a soron kívül áll vagy soron belül). Lehet hogy parodontológiai probléma, azaz a fogággyal van valami baj lokálisan.

Olyan is előfordul, hogy nem tudjuk az okát meghatározni. Épp most van egy olyan páciensünk, fiatal hölgy, 22 éves, minden foga ép, hófehér, és még csak tömései sincsenek. Mondhatnánk a tökéletes fogsor. Azzal keresett meg, hogy a jobb felső metszőfoga érzékennyé vált és mintha nem olyan színe lenne már mint a többinek. Nem ütötte meg, nem történt semmi. Röntgenen épnek mutatkozott, azonban hidegre nem reagált, megállapítottuk, hogy elhalt. Hogy mitől? Nem tudjuk. Nem szuvas, nem látszik repedés, nem szívódott fel a gyökér, nincs meglazulva, a fogágy tökéletesen ép, csak épp nem élt. Feltáráskor egy sterilen elhalt száraz idegcsatornát találtunk. Gyökérkezelni kellett, aztán fehéríteni és egy kis töméssel ellátni, most gyökérkezelt ugyan, de rendben van.

A megoldáshoz mindenképp további vizsgálódásra lenne szükség hogy a gyengeség a vérzés és a fájdalom okára fény derüljön, lehet, hogy a fogágyat kell tisztítani, lehet, hogy a gyökérrel van probléma, lehet hogy fogszabályozási területről van szó.

2009. szeptember 14., hétfő

Fogpótlás komplex tervezése

A legfontosabb fogról a szemfogról lenne szó. Az egyik oldalon a szemfogam szépen lassan az évek alatt elkopott, most kb 2 mm-rel kisebb mint a mellette lévő. Bár laikus vagyok de arra gondolok, hogy az is közrejátszott, hogy hátul sok fogam hiányzik, iskolai fogászaton kihúzták őket, anno nem nagyon volt fogpótlás. Így a rágás esetleg áttolódhatott jobban előre, nem tudom nem értek hozzá. Nagyon irtózok a koronás megoldástól, amikor már mesziről látszik, hogy mű foga van az illetőnek. Van valami megoldás, ami természetes hatású, nem kell feláldozni egészséges fogat hozzá? Illetve a rágó fogak pótlására milyen megoldás létezik, ha utána nincs, fog, tehát nem tud támaszkodni?

Szájvizsgálat nélkül persze csak tapogatózni lehet, de valóban, az örlőfogak elvesztése átalakítja a rágósíkot, abnormális fogkopást hozva létre a többi fogakon. A szemfog ráadásul az egyik legfontosabb fogunk, normál esetben rágáskor „szemfogvezetés” történik, ezt próbálják a fogtechnikusok is utánozni, mikor fogpótlást készítenek. Az nagyon valószínű, hogy nem lehet önmagában csak a szemfogat kell kezelni, hanem komplexen figyelembe kell venni az egész szájat, csak így lehet optimális megoldást kialakítani.

Ez a megoldás lehet az örlőfogak pótlása, előfordulhat, hogy a fogkopás miatt harapásemelésre is szükség van, illetve természetesen a front zónát esztétikailag is helyre kell állítani. Az őrlőfogak területén nagyon nem mindegy, hogy mennyi őrlő fog maradt, van e esetleg használható pillérfog hátul vagy nincs, milyen viszonyokat találni az ellentétes rágózónában (alul illetve felül), ha vannak fogak azok milyen állapotban vannak. Meg kell vizsgálni a kialakult harapási viszonyokat is. A kapott információk alapján alakítható ki végül a kezelési terv. Ez lehet implantátummal vagy anélkül, kivehető, vagy fix fogpótlás. Ha kialakult a pontos kezelési terv még ezen belül is több variáció lehetséges a fogpótlás anyagától függően. Lehet választani fémkerámia, cirkonkerámia esetleg aranykerámia megoldások közül. Amennyiben nem lehetséges fix fogpótlást készíteni, a kivehető fogpótlás helybentartása a szájban készülhet rejtett módon, ez sokkal esztétikusabb vagy kapcsos módszerrel ez ugyan olcsóbb, de sajnos nem annyira esztétikus. A mai modern fogászat már rengeteg megoldást kínál, a régi, messziről is látható műfogak helyett már sokkal szebb és elsősorban természetesebb hatású fogpótlások, koronák készíthetőek.
A lehetséges fogpótlás variációk megtervezéséhez mindenképp szájvizsgálat szükséges, panoráma röntgenfelvétel és esetleg tanulmányi lenyomat a fogtechnikai tervezéshez

2009. szeptember 9., szerda

Fogszuvasodás és fogínysorvadás

"Kérdésem az lenne hogy elöl , a két alsó fogamnál, lejjebb húzódott a fogínyem valamint 2 helyen kilyukadt, lehet ezzel valamit csinálni? mindent kipróbálok amit lehet, de sajnos nem használ semmi és én tehetetlen vagyok. Előre is köszönöm a válaszát."

A visszahúzódott fogíny hátterében nagyon nagyon sok tényező állhat. Egyrészt a kor előrehaladtával bizonyos mértékű íny tapadásveszteséggel mindannyiunknak kell számolni. Egyszerűbb esetben a fogak nyakára rakódó fogkövek ínygyulladást okoznak, emiatt a mélyben a csont pusztul, mely az íny visszahúzódását gyorsítja. Ha csak lokalizáltan egy egy fog mellett tapasztaljuk az íny visszahúzódását, annak hátterében akár harapási rendellenesség is lehet. Régi tömések, koronák széle mellett ugyancsak kialakulhat ínysorvadás, ezeket időnként ellenőriztetni, cserélni kell. Az ínysorvadás hátterében persze nem csak helyi, hanem általános egészségi állapottal kapcsolatos tényezők is szerepelhetnek. Immunológiai hátterű betegségek, de más szisztémás problémák is szerepet játszhatnak.
Az ínyvisszahúzódás kezeléséhez először az okot kell felderíteni, csak ezután lehet a kezelést elkezdeni, mint minden egyéb betegségnél is. Az első és legfontosabb feladat a szájhigiénia megteremtése és folyamatos fenntartása, ezzel megakadályozható vagy lassítható az ínyvisszahúzódás. Fogorvoshoz mindenképp érdemes elmenni, akinek sokkal professzionálisabb eszközei vannak a fogak tisztítására, mint az otthon általában használt fogkefe. Ezekkel olyan területeket is elér, melyeket magunknak nem sikerül, illetve olyan simává polírozott felszíneket hoz létre, ahol a bacik, majd a fogkövek megtapadásának esélye jóval kisebb.

A fogszuvasodás kezelése valamivel egyszerűbb feladat. A szuvas részeket el kell távolítani, ha nagyon az íny közelében, akár az íny alá beterjedve található, ez akkor is lehetséges. Az eltávolított foganyag helyére a mélyebb területekre a fogorvos alábélelő vagy gyógyszeres anyagokat helyez, majd erre a felületre építi fel az esztétikus tömést, mely színében és formájában az eredeti fogfelszínhez tökéletesen hasonlítható.
Fogszuvasodás esetén is érdemes minél hamarabb fogorvoshoz fordulni, mivel a szuvasodás folyamatosan egyre mélyebb területeket ér el a fogban, mely végül gyökérkezeléshez, roszabb esetben akár fogeltávolításhoz is vezethez, míg az időben elvégzett fogtöméssel ezek megelőzhetőek.

Hosszú metsző fogak - porcelán héj?

"Olyan kérdéssel fordulok önhöz,hogy nekem az felül a középső 2 metszőfogam sokkal hosszabbak mint a mellette lévők! "nyuszi fog" az lenne a kérdésem,hogy lehetne szebbé tenni? Ezeket a fogakat lehet orvosilag lereszelni és betömni utána,vagy ki kell húzni és csináltatni helyette új kettö fogat? Mennyibe kerülne egy ilyen beavatkozás!?"

A lehetőségek nagyban múlnak a pontos szituáción, ezért látatlanban sajnos kérdésére nem tudok válaszolni. A lehetséges kezelések között szerepel a fogszabályozás, esetleg a porcelán héj vagy porcelán korona készítése, melyet meghatároz a pontos szituáció – fogak helyzete, a fogaknak a fogívben elfoglalt poziciója, a harapási forma, az alul lévő ellentétes fogak helyzete stb.
Amennyiben a harapás teljesen normális és valóban a fogak hosszán kell csak változtatni, erre a legkíméletesebb és legszebb módszer a porcelán héj. Sokszor azonban a páciens önmagának nem tudja megítélni, hogy fennáll e az esztétikai probléma mellett harapási eltérés is, ezért is kell a fogorvosi vizsgálat a kezelési terv kialakításához.
A levelében említett megoldást, hogy a fogakat formai probléma miatt ki kellene húzni és fogpótlással, akár fogbeültetéssel helyettesíteni – nem tartozik a javasolt kezelések közé, hiszen a cél az esztétikai korrekció mellett mindig az, hogy a beavatkozás minél kevesebb terheléssel járjon és a lehető legtöbb foganyag megőrzése mellett történjen.